基层巧用“消渴丸”
糖尿病是常见病、多发病,其患病率正随着人民生活水平的提高,人口老龄化,生活方式的改变而迅速增加。据国际糖尿病研究所(IDI)2003年报告,全世界现有糖尿病(已经诊断)约1.94亿,到2025年将突破3.33亿。并且,糖尿病在发展中国家的增长速度超过了发达国家(200%比45%);报告还推测,21世纪糖尿病将在中国、印度等发展中国家流行。
中国作为最大的发展中国家,其糖尿病患者数量已接近4000万人,居世界第三,充分考虑治疗方案的成本-效益比以及我国的卫生资源状况,根据患者家庭的不同经济状况和卫生资源配置情况给患者选用不同级别的治疗方案。
本人在基层工作近二十年,发现近几年糖尿病病人在60年代左右出生的人群中占绝大多数,这可能就与薛耀先专家提出得“饥饿学说”相一致,(中国人以前主要吃大米等碳水化合物为主,而现在生活水平提高了,吃肉多了之后不能承受,我们的饥饿基因处于高表达状态,)
在基层,如何将有限的卫生资源发挥最大的作用,使老百姓能吃得起,将血糖控制在理想水平,最大限度减少并发症,延缓并发症,是我们医务工作者义不容辞的责任。而“消渴丸”因其独特的配方和价格适宜就受的基层卫生工作者和广大老百姓青睐。消渴丸作为我国自行创新研制并拥有自主知识产权的治疗2型糖尿病的药物而为广大临床工作者和患者所熟知。
, 百拇医药
下面,本人作为基层工作者就谈谈消渴丸的几个特点:
1.价格易接受。很多患者就诊于上级医院,口服的大多是进口药,或者噻唑烷二酮类和α-糖苷酶抑制剂等药,再加上调脂及抗凝药,几乎都是中途停药。工作中我们遇到一些酮症酸中毒患者,就是中途停药造成的,下面举一例:患者王xx,65岁,“恶心呕吐二天,意识不清一小时”入院,家属诉患者既往有糖尿病史,最近停药,急查血糖28.6mmol/l,尿酮体强阳性,同时患者呼吸深大,我们紧急按酸中毒给予补液应用短效胰岛素治疗,患者病情24小时后渐趋稳定。
2.剂量易控制。2.5mg的格列本脲较均匀地分散在10丸消渴丸中,10丸消渴丸才相当于1片或半片的含量格列本脲,这样,医生根据患者的血糖情况调整起来非常方便,增减剂量灵活自如,不至于出现严重的低血糖事件,很适合于血糖控制不好的无明显严重急慢性并发症的2型糖尿病患者服用。我们工作中遇到一例应用“诺和灵30R”的老年患者,早期孩子给调好剂量注射,时间长了,孩子外出打工,自己注射,剂量控制不好,出现昏迷,入院急查血糖1.2mmol/l,患者出现了严重的低血糖反应。经静脉推注葡萄糖后病人很快清醒,病情转危为安。
, 百拇医药
3.中西结合效果好。它是广州中一药业独家生产的中西药复方制剂,成分含有葛根、地黄、玉米须、黄芪、天花粉、南五味子、山药等7味中药和西药磺脲类降糖药格列本脲,具有滋肾养阴,益气生津的作用。因其含有格列本脲,所以消渴丸降糖效果确切,其降糖作用主要通过与胰岛B细胞上的磺脲类受体结合,刺激B细胞分泌胰岛素;还可以通过胰岛外的作用,增加胰岛素对靶细胞(肝、肌肉、脂肪细胞)作用,改善胰岛素抵抗。临床试验证实,消渴丸还能改善糖尿病合并高血脂的血液流变学和降低胆固醇,并且能够有效地预防或延迟糖尿病并发症的发生。
糖尿病是一种慢性终身性疾病,因此强调早期、长期治疗、治疗措施个体化的原则,合理的综合治疗手段可以使病情得到良好的控制,并可以减少或防止慢性并发症的发生发展。笔者希望通过临床经验的分享,使更多的医疗工作者和糖尿病患者能够得到重视,特别是在控制血糖水平,防止并发症的发生方面,从而患者生活质量。, 百拇医药(梁明臣 陈红)
中国作为最大的发展中国家,其糖尿病患者数量已接近4000万人,居世界第三,充分考虑治疗方案的成本-效益比以及我国的卫生资源状况,根据患者家庭的不同经济状况和卫生资源配置情况给患者选用不同级别的治疗方案。
本人在基层工作近二十年,发现近几年糖尿病病人在60年代左右出生的人群中占绝大多数,这可能就与薛耀先专家提出得“饥饿学说”相一致,(中国人以前主要吃大米等碳水化合物为主,而现在生活水平提高了,吃肉多了之后不能承受,我们的饥饿基因处于高表达状态,)
在基层,如何将有限的卫生资源发挥最大的作用,使老百姓能吃得起,将血糖控制在理想水平,最大限度减少并发症,延缓并发症,是我们医务工作者义不容辞的责任。而“消渴丸”因其独特的配方和价格适宜就受的基层卫生工作者和广大老百姓青睐。消渴丸作为我国自行创新研制并拥有自主知识产权的治疗2型糖尿病的药物而为广大临床工作者和患者所熟知。
, 百拇医药
下面,本人作为基层工作者就谈谈消渴丸的几个特点:
1.价格易接受。很多患者就诊于上级医院,口服的大多是进口药,或者噻唑烷二酮类和α-糖苷酶抑制剂等药,再加上调脂及抗凝药,几乎都是中途停药。工作中我们遇到一些酮症酸中毒患者,就是中途停药造成的,下面举一例:患者王xx,65岁,“恶心呕吐二天,意识不清一小时”入院,家属诉患者既往有糖尿病史,最近停药,急查血糖28.6mmol/l,尿酮体强阳性,同时患者呼吸深大,我们紧急按酸中毒给予补液应用短效胰岛素治疗,患者病情24小时后渐趋稳定。
2.剂量易控制。2.5mg的格列本脲较均匀地分散在10丸消渴丸中,10丸消渴丸才相当于1片或半片的含量格列本脲,这样,医生根据患者的血糖情况调整起来非常方便,增减剂量灵活自如,不至于出现严重的低血糖事件,很适合于血糖控制不好的无明显严重急慢性并发症的2型糖尿病患者服用。我们工作中遇到一例应用“诺和灵30R”的老年患者,早期孩子给调好剂量注射,时间长了,孩子外出打工,自己注射,剂量控制不好,出现昏迷,入院急查血糖1.2mmol/l,患者出现了严重的低血糖反应。经静脉推注葡萄糖后病人很快清醒,病情转危为安。
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3.中西结合效果好。它是广州中一药业独家生产的中西药复方制剂,成分含有葛根、地黄、玉米须、黄芪、天花粉、南五味子、山药等7味中药和西药磺脲类降糖药格列本脲,具有滋肾养阴,益气生津的作用。因其含有格列本脲,所以消渴丸降糖效果确切,其降糖作用主要通过与胰岛B细胞上的磺脲类受体结合,刺激B细胞分泌胰岛素;还可以通过胰岛外的作用,增加胰岛素对靶细胞(肝、肌肉、脂肪细胞)作用,改善胰岛素抵抗。临床试验证实,消渴丸还能改善糖尿病合并高血脂的血液流变学和降低胆固醇,并且能够有效地预防或延迟糖尿病并发症的发生。
糖尿病是一种慢性终身性疾病,因此强调早期、长期治疗、治疗措施个体化的原则,合理的综合治疗手段可以使病情得到良好的控制,并可以减少或防止慢性并发症的发生发展。笔者希望通过临床经验的分享,使更多的医疗工作者和糖尿病患者能够得到重视,特别是在控制血糖水平,防止并发症的发生方面,从而患者生活质量。, 百拇医药(梁明臣 陈红)
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